近日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，聚焦4大方面13项具体举措，直击就医痛点，推动优质医疗资源下沉、优化就医流程、强化保障支撑，从根本上重塑就医格局，让群众看病更便捷、更高效、更优质。

不同于以往侧重“扩大覆盖”的建设思路，此次新举措以“协同高效”为核心，推动分级诊疗体系从“有框架”向“能运转、真管用”转变，每一项举措都精准对接群众就医痛点，实实在在提升就医体验。

协同发力：打破医疗壁垒，让资源流动更高效

分级诊疗的关键，在于破解医疗服务碎片化、资源分布不均衡的难题。此次新举措将紧密型医联体建设作为核心抓手，明确到2030年基本建立完善的分级诊疗协同机制，通过组织重构、功能重塑、资源重整，让各级医疗机构各归其位、各司其职。

新举措明确划分各级医疗机构功能定位：动态消除基层医疗卫生服务空白，织密基层服务网；二级医院强化桥梁纽带作用，填补三级医院与基层之间的服务断层；三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病，逐步减少常见病复诊和稳定慢性病普通门诊，回归核心诊疗职能。这种“强基层、优结构、明权责”的布局，让医疗资源配置更合理，避免优质资源浪费。

在推进路径上，新举措实行城市与县域差异化推进：城市重点推广“区社一体、以市带区”，将协同重心下沉，强化区级与社区的联动能力；县域推进“以城带乡、以乡带村”“县乡一体、乡村一体”，依托已覆盖全国2000多个县（市、区）的紧密型县域医共体，深化服务协同与管理一体化。

资源共享是协同发力的重要支撑。新举措明确建设医学影像、心电诊断、医学检验等七大资源共享中心，推动处方流转和药品配备衔接联动，实现大型设备、专业技术的集约化利用。这意味着，群众在社区、乡镇卫生院就能享受与上级医院同质化的检查检验服务，不用再为一张化验单来回奔波。与此同时，紧密型医联体牵头医院主动承担医疗质量控制责任，实现从上级到基层的全链条监管，牢牢守住医疗安全底线，让群众放心选择基层就医。

强基固本：激活基层活力，让群众愿意首诊基层

引导群众基层首诊，核心是让基层“接得住、服务好”。新举措从供给侧发力，通过提升基层服务能力、优化服务供给，推动医疗服务格局从“向上聚集”转向“基层扎根”，真正实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”。

药品可及性是群众信任基层的关键。针对基层药品供给不足的痛点，新举措明确，符合条件的慢性病患者，基层医疗机构可单次开具不超过12周用药的长期处方，强化基层与上级医院的药品衔接，落实大医院处方在基层的使用，且不纳入基层费用考核，切实提升患者用药便捷度。

人才下沉是提升基层能力的重要抓手。新举措依托紧密型医联体纵向联动机制，推动上级医院技术、人才、管理资源下沉，2025年全国已有7万多名二级及以上医疗机构卫生专业技术人员派驻基层，大幅提升了县域基层诊疗人次和服务能力。这种“输血+造血”的帮扶模式，不仅填补了基层医疗短板，更增强了群众对基层服务的信任，让患者从“被动转诊”转向“主动首诊”。

家庭医生签约服务持续提质增效，成为基层首诊的重要支撑。新举措明确支持上级医院医务人员、退休医务人员、社会办医疗机构医务人员，依托基层机构为群众提供签约服务，推动家庭医生签约实现从全科向专科、从基层向二三级医院等“六个拓展”，通过连续性健康管理和就医咨询，让家庭医生真正成为群众看病就医的“第一守门人”。

畅通渠道：破解转诊堵点，让就医衔接更顺畅

转诊环节是分级诊疗的“枢纽”，也是群众就医的主要堵点之一。新举措针对性破解转诊标准不清、流程繁琐、衔接不畅等问题，让转诊更规范、更高效、更连续。

新举措明确建立完善转诊规则，让转诊有章可循、有规可依，既避免随意转诊、无序就医，也保障患者知情权、选择权和医生诊疗自主权，实现规范转诊与权益保障的统一。同时，推进紧密型医联体内住院一体化管理，通过统一管理、统一标准、统一衔接，实现患者“住院连续、治疗连续、康复连续”，形成急慢分治、上下联动的诊疗闭环，让上级医院放心下转、基层机构安心承接。

为提升转诊效率，新举措要求医疗机构强化转诊服务统一管理，设立转诊中心或指定固定部门承担转诊工作，确保2027年实现全覆盖。通过专门部门、固定通道和稳定协作关系，减少中间环节、缩短等候时间，让基层首诊后的转诊更顺畅，彻底解决群众“转院难、来回跑”的困扰。安徽桐城就通过实体化运行转诊会诊服务中心，开通村级转诊平台，将市内平均转诊时间缩短至1小时内，转诊效率提升40%，用实践印证了举措的实效。

多元保障：强化支撑力度，让分级诊疗走得更稳

基层能否“接得住、留得下”患者，不仅取决于服务能力，更离不开多元保障的支撑。新举措从财政、薪酬、医保、价格等多方面发力，为分级诊疗落地见效保驾护航。

在财政与薪酬方面，新举措落实符合区域卫生规划的医疗机构财政补助政策，完善适配紧密型医联体发展的薪酬制度，统筹平衡内部收入差距，强化激励机制，充分调动医务人员参与分级诊疗协同工作的积极性，稳定基层医疗队伍。青岛北区创新设立“绩效蓄水池”，将专家下沉服务量与职称晋升挂钩，有效破解了利益分配难题，激发了基层医疗活力。

在医保政策方面，新举措明确将符合条件的基层医疗机构及时纳入医保定点，完善基本医保差异性支付政策，合理拉开不同等级医疗机构报销比例差距，用政策杠杆引导群众选择基层就医。

在医疗服务价格方面，新举措完善价格政策，支持基层医疗机构提供上门服务、安宁疗护、家庭病床等服务，上门服务费由基层自主确定并报医保部门备案。这一举措不仅提升了基层服务的灵活性和运行效益，更精准满足了老年人等重点人群的医疗需求，避免因价格差异导致患者过度集中于上级医院。

从协同机制到基层能力，从转诊流程到保障支撑，此次分级诊疗新举措直击群众就医痛点、层层发力、久久为功。随着各项举措落地见效，优质医疗资源将进一步下沉，就医流程将持续优化，群众也将真正实现“家门口看小病、分级转诊看大病、康复回社区”，就医的获得感、幸福感和安全感将不断提升。

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